目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血辅助性T细胞(T-helper cell,Th)亚群的状态,以探讨Th细胞亚群(Th0/Th1/Th2)在RA发病机制中的作用.方法 利用流式细胞仪检测技术,采用三色标记法,在外周血单个细胞水平上同时进行细胞膜表面(CD4)和细胞内细胞因子[白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ]的测定,检测33例活动期RA患者和16名正常对照者外周血中T细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+T细胞)及Th细胞亚群的比例;并分析早期RA组(病程≤2年,17例)与非早期RA组(病程＞2年,16例),骨侵蚀组(19例)与无骨侵蚀组(14例),类风湿因子(RF)阳性组(23例)与RF阴性组(10例)Th细胞亚群的比例.结果 ①与正常对照组相比,RA组外周血CD3+CD4+T淋巴细胞升高(P＜0.05);Th0、Th1细胞的比例降低(P＜0.05);T细胞亚群、Th细胞亚群变化与RA疾病活动相关;②与非早期RA组相比,早期RA Th1细胞、Th1/Th2比值升高,Th2降低(P＜0.05),早期RA患者Th1细胞比例与血沉、C-反应蛋白、晨僵时间呈正相关;非早期RA患者Th2细胞比例与血沉、晨僵时间呈正相关;③与无骨侵蚀组比较,有骨侵蚀组Th1细胞、Th1/Th2明显降低,Th2细胞升高(P＜0.05);④RF阳性组与阴性组间Th细胞亚群及Th1/Th2比值差异均无统计学意义.结论 CD4+T细胞在RA的发病机制中起着重要的作用,RA外周血中存在

作者：连莉；徐建华；王芬；徐胜前；刘爽；陈珊宇

来源：中国药物与临床 2006 年 6卷 11期