目的 通过回顾性临床研究,探讨机械通气在救治危重肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 以135例临床资料完整且具有创机械通气指征的危重肺心病呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法的不同,分为3组.通过比较3组患者出、入院时的血气分析(pH、PaO2、PaCO2)、血电解质(K+、Na+、Cl-)及预后指标,探讨机械通气在治疗危重肺心病呼吸衰竭患者中的临床应用价值.结果 出院时3组患者pH、PaO2、PaCO2比较,有创机械通气组较无创机械通气组明显改善(P<0.05);无创机械通气组较对照组明显改善(P<0.05).出院时3组患者好转出院率和病死率比较,结果发现机械通气可显著提高危重肺心病呼吸衰竭患者的好转出院率,降低患者的病死率(P<0.05);组间比较发现机械通气组患者的住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),而有创与无创机械通气组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①机械通气能迅速纠正危重肺心病患者的呼吸衰竭,改善酸碱失衡和代谢紊乱.②机械通气能缩短住院时间,提高患者好转出院率,降低病死率.③有创与无创机械通气二者不能相互取代,使用时应据患者具体情况合理选择.
作者：王颖；张新日；高立伟；王学蛟
来源：中国药物与临床 2009 年 9卷 2期
