目的 探讨16层螺旋CT肝脏各叶容积测量变化结合CT灌注成像(CTPI)评价肝硬化肝功能储备的临床价值.方法 肝硬化组40 例(Child分级为Child A级者12例,Child B级者15例,Child C级者13例)及正常肝脏组13例均行CT肝各叶容积测量,所有病例均行CTPI.比较不同肝功能分级肝硬化组与正常肝脏组之间以及组内各叶肝容积值、容积百分比、血流灌注参数值及肝容积-血流灌注指数值的差异,并将肝功能分级分数与肝各叶容积值、血流灌注参数值及肝容积百分比血流灌注综合指数值作相关性分析.结果 肝硬化组A、B、C级肝各叶容积(LV)中,早期左外叶增大最为明显(P＜0.01),尾状叶早期增大不明显,晚期明显增大(P＜0.01);肝硬化组血流灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(TLP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注指数(PPI)中,早期(Child A级)HAP、HPP、TLP明显减低,并伴随着肝硬化分级升高持续减低;HAI晚期明显增高(P＜0.05).单位体表面积肝容积动脉灌注指数(VAPIs),单位体表面积肝容积灌注指数(VPIs)、单位体表面积容积门静脉灌注指数(VPPIs)随着肝功能由ChildA、B、C级逐级减低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单位体表面积肝动脉灌注指数(VAPIs)呈递减趋势,B级后变为显著.以上指标均有很好的相关性.
作者：段润卿；张世伟；何一杨；赵蓓；齐晓东；薛建秀
来源：中国药物与临床 2011 年 11卷 11期
