目的：观察血浆血栓前状态分子标志物水平在围手术期的动态变化规律，筛选早期识别深静脉血栓形成的特异性、敏感性高的监测指标。方法选择在我院择期行股骨骨折内固定或股骨头置换术患者76例为试验组，20名健康体检者为对照组。采用免疫比浊法、酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测术前，术后1、3、5、7 d 机体凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、α颗粒膜蛋白140（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）、血栓前体蛋白（TpP）、纤维蛋白原（FIB）含量、人抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、组织因子（TF）水平。结果同对照组比较，试验组患者术前 PT、APTT、GMP-140、TpP、AT-Ⅲ、FIB、 t-PA 无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），D-D、vWF、TF 同对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。同手术前比较，D-D、GMP-140、TpP、FIB、TF、t-PA 明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 AT-Ⅲ较术前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论①围术期患者机体处于高凝状态（血栓前状态），有利于深静脉血栓形成。机体凝血活性增强、抗凝及纤溶活性减弱共同形成了术后高凝状态的病理学基础。②GMP-140、vWF、AT-Ⅲ、D-D、FIB 是反映血
作者：张建新；王晋平；路卯
来源：中国药物与临床 2014 年 10期
