目的：系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索PubMed、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库，检索年限从建库至2014年4月，查找关于维生素D与MS的病例对照及队列研究。由2位研究者均按照纳入与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后，采用Rev Man5．2软件分析。结果共纳入10篇病例对照研究和1篇队列研究。11个纳入研究的偏倚风险评价NOS（Newcastle-Ottawa scale）评分均在5分以上，说明质量较可靠。 Meta分析结果显示：在MS病例组与对照组中，25（OH）D（骨化二醇）于病例组低于对照组，差异有统计学意义[均差（MD）＝-22．66，95％CI（-34．26，-11．07），P＝0．0001]；进一步亚组分析结果显示，欧洲地区[MD＝-35．58，95％CI（-66．64，-4．52），P＝0．02]，亚洲地区[MD＝-18．03，95％CI（-23．91，-12．15），P＜0．01]；进一步比较差别无统计学意义[MD＝-17．55，95％CI（-48．97，13．87），P＝0．27]；在复发期与缓解期组MS中，25（OH）D于复发期低于缓解期，差别有统计学意义[MD＝-15．57，95％CI（-18．18，-12．96），P＜0．01]。结论维生素D降低可能增加MS的发病风险，并可能导致病情复发。升高血清维生素D是一种有效防治MS的方法。
作者：凡芳；侯玉立；李豪杰
来源：中国药物与临床 2015 年 3期
