目的：探讨能谱CT对于胃间质瘤及胃神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析22例胃间质瘤及10例胃神经鞘瘤患者的临床、能谱CT表现、能谱数据及病理资料，所有患者均行动脉期及门静脉期能谱CT扫描模式，获得140 kVp混合能量图像及最佳KeV单能量图像。结果最佳KeV单能量图像与混合能量图像相比CNR明显增高（ P＝0．000）。最佳KeV单能量图像对于病变定位的准确性（94％）高于混合能量图像的准确性（88％）；最佳KeV单能量图像中能更真实地反映病变的CT值，最佳KeV单能量图像动脉期胃间质瘤病灶内有血管显示的共有9例，占41％，均为高危险度间质瘤，胃神经鞘瘤病灶内未见血管显示；而门静脉期病变内未见明确血管显示，动脉期对高危险度间质瘤诊断的意义较大；胃神经鞘瘤及胃间质瘤均呈延时强化，胃神经鞘瘤动脉期CT值（97±20）Hu至（23±16）Hu，静脉期CT值（145±32）Hu至（30±11）Hu；胃间质瘤动脉期CT值（160±53）Hu至（39±10）Hu，静脉期CT值（191±62）Hu至（44±10）Hu。动脉期及静脉期胃神经鞘瘤与胃间质瘤40~140 KeV各单能量图像CT比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论最佳keV单能量图像比混合能量图像能获得更好的病变与肌肉间的对比噪声比（CNR）；能谱曲线能直观地显示胃间质瘤
作者：王艳艳；杨晓棠；辛磊；常超
来源：中国药物与临床 2015 年 3期
