目的：通过比较2型糖尿病肾病（DN）患者、新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者、糖耐量正常者（NGT）血清网膜素-1的浓度，探讨网膜素-1与DN的关系，为糖尿病早期诊断、病情监测、DN的发病机制提供依据。方法纳入2013年6月至2014年10月山西医科大学第二医院内分泌科、肾内科住院的50例DN患者（Ⅲ期25例，Ⅳ期25例），内分泌科门诊新确诊的46例T2DM患者，以及年龄、性别等相匹配的44例NGT者。测定所有受试者的空腹血糖（FPG）、血脂、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（MAU）、空腹血清胰岛素（FINs）、网膜素-1。结果3组的性别、年龄、BMI值差异均无统计学意义。T2DM组、DN组的FBG、HbA1c、TG、HOMA-IR均显著高于NGT组（P<0.05），低密度脂蛋白（LDL）-C、网膜素-1水平均低于NGT组（P<0.05）。DN患者的Scr、BUN均显著高于新诊断的T2DM患者，而FBG、HbA1c、TG、FINs、网膜素-1水平则显著低于新诊断的T2DM患者（P<0.05）。结论血清网膜素-1水平随着糖尿病病程进展呈下降趋势。网膜素-1水平的下降使得其抑制炎症作用降低可能是DN的发病原因之一，网膜素-1是否能成为T2DM病情、DN肾功能监测指标之一，仍需进一步研究。
作者：李宁；马豆豆；范志宏；罗静；丁明晖；景田涛；常小女
来源：中国药物与临床 2016 年 16卷 11期
