目的：确定糖尿病足的磁共振（MR）征象，确立区分糖尿病足有无合并骨髓炎的可靠征象。方法63例糖尿病足患者行3.0T MR检查，并行增强扫描，检查结果由两位放射学专家独立阅片，阅片后进行一致性检验。受累关节检查的内容包括骨髓、关节、关节周围及软组织改变。并作详细记录，在无并发症前MR检查作为对照组，统计学分析采用χ2和t检验。结果63例患者中发现128个关节有神经性关节病累及，43例并发骨髓炎，关节积液是神经性骨关节病最常见的征象，在非感染性关节中边缘轻度强化较常见（62％与21％，P<0.01），感染性关节中弥漫的关节积液样强化较常见（47％与26％，P＝0.052）。关节半脱位、骨质增生、粉碎性骨折及骨质破坏是2组病例常见征象。而关节内游离小体形成在非感染性关节中较常见（53％与12％，P<0.01），关节周围软组织改变中，水肿、强化在溃疡形成后较常见，软组织内液体积聚是感染性关节常见征象（95％与48％，P<0.01），软组织周围脂肪被替代及窦道和瘘管形成在感染性关节中也较常见（68％与36％，P<0.01），关节周围骨髓信号改变2组患者均较常见，但是感染组范围和程度均较重。软骨下骨囊变是非感染性关节病变的一个特征表现（76％与2％，P<0.01）。结论窦道和瘘管形成、软组织内脂肪消失
作者：甄俊平；卫小春；白秀萍；聂晓；黄竹媛；李嘉楠；仇菲
来源：中国药物与临床 2016 年 16卷 12期
