目的 探究动静脉二氧化碳分压差对感染性休克患者液体复苏的指导作用.方法 选取2018年1月至2019年12月山西医科大学第二医院重症医学科收治的感染性休克患者76例为研究对象,将患者以随机数字法分为观察组与对照组各38例.入组后依据临床治疗指南进行液体复苏,对照组根据指南中感染性休克(EGDT),需要在6 h内达到以下全部复苏目标:尿量超过0.5 ml·kg-1·h-1,平均动脉压(MAP)达到65～90 mmHg,中心静脉压(CVP)可达8～12 mmHg,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在70％以上;观察组在此前4项指标的基础上新增目标动静脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]≤6 mmHg.对比治疗(液体复苏6 h)前后和复苏6 h时2组患者的心率、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、乳酸、动静脉二氧化碳分压差、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分水平;并对比2组患者的好转出重症监护病房(ICU)率和ICU内死亡率.结果 液体复苏前,观察组和对照组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).在液体复苏的五项指标比较中,均为治疗后明显优于治疗前(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);液体复苏6 h后2组APACHEⅡ和SOFA评分较液体复苏前降低(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),2组SOFA评分比较差
作者：于军华；刘文领；魏碧玉；薛利利；周昭悦
来源：中国药物与临床 2020 年 20卷 22期
