目的 探讨微泵持续推注呋塞米联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用.方法 选取我院2017年1月至2019年1月收治的52例肾衰竭合并急性左心力衰竭患者为研究对象,并将患者采用随机数字表法分为对照组(24例)和治疗组(28例),对照组常规抗心力衰竭治疗及持续应用CRRT减轻液体负荷,治疗组在抗心力衰竭治疗基础上间断使用CRRT,并在停机期间持续静推呋塞米加强利尿,比较2组住重症监护病房(ICU)时间、ICU期间费用、左心室射血分数、心率、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)、血肌酐、尿素氮、CRRT应用时长及并发症发生率的差异.结果 与对照组相比,治疗组在住ICU时间、左心室射血分数、心率、pro-BNP、血肌酐、尿素氮差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组在ICU期间费用、CRRT应用时长及并发症发生率较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间断应用CRRT可稳定内环境、减轻心脏负荷、改善肾功能,在停机期间微泵持续静注呋塞米维持尿量,进一步减轻心脏负荷,减少CR-RT治疗次数及时长,改善患者预后,同时避免过高的医疗费用,是肾衰竭合并急性左心力衰竭患者一个可行的治疗方式.
作者：陈文冲；曾晓丹；李德平；罗建立；周亚锋；卢坪辉
来源：中国药物与临床 2021 年 21卷 7期
