目的 探究四联疗法对不同CYP2C19型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者基质金属蛋白酶(MMP)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达的影响.方法 回顾性分析焦作市第二人民医院2019年6月至2021年6月到院就诊的Hp相关性胃溃疡患者120例作为研究对象.根据不同CYP2C19基因型分为2组,将CYP2C19*1型患者设为对照组(60例),CYP2C19*2型患者设为观察组(60例).所有患者均采用奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾、克拉霉素四联疗法.连续治疗2周后比较2组患者临床疗效以及Hp根除率,并检测2组患者抑酸起效(pH≥4)时间以及持续时间,并比较2组患者治疗前后TIMP-1以及MMP表达情况.结果 观察组治疗总有效率为95％,Hp根除率为88％,均高于对照组(80％、77％),差异有统计学意义(χ2=10.286,P=0.001;χ2=4.715,P=0.030);观察组抑酸起效时间低于对照组,持续时间高于对照组,差异有统计学意义(t=9.437,P<0.01;t=3.275,P=0.001);2组治疗前后MMP-3、MMP-7、MMP-9以及TIMP-1表达量均降低,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=2.363,P=0.020;t=7.248,P<0.01;t=5.339,P<0.01;t=5.231,P<0.01).结论 相较于CYP2C19*1型Hp相关性胃溃疡,四联疗法在CYP2C19*2型患者体内见效更快,Hp根除率更高,能抑制MMP和TIMP-1的表达,疗效更显著.

作者：王聪

来源：中国药物与临床 2022 年 22卷 3期