1例34 a男性患者,因原发性肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎采用足量激素治疗8周后临床未完全缓解,为行进一步诊治入院.入院查肝功能异常,肾穿刺病理切片重新阅片后诊断更正为膜性肾病(Ⅱ期),给予糖皮质激素联合环孢素A治疗,同时给予保肝、抗凝、调脂、降低尿蛋白等对症治疗.针对患者肝功能异常、需长期应用糖皮质激素和环孢素A等特点,药学监护集中于监测他汀类调脂药的肝损害、应用环孢素A时调脂药的选择、糖皮质激素性骨质疏松的预防,同时通过用药教育提高病人用药依从性,减少潜在的用药风险.患者出院后继续规律应用糖皮质激素和环孢素A并缓慢减量,随访8个月,患者尿蛋白完全缓解(24h尿蛋白定量<300mg),肝功能、血脂均正常.
作者：黄欣；许冬梅；王尊松；李宏建
来源：中国药物应用与监测 2010 年 07卷 3期
