目的：调查头孢吡肟致中枢神经系统损害的临床特征和发生原因，为临床合理用药提供参考。方法：以“头孢吡肟”、“神经”、“脑病”、“精神”、“共济失调”、“癫痫”为主题词，检索中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊文献数据库，收集2008–2012年国内文献报道的与头孢吡肟相关的中枢神经系统不良反应，对患者的一般情况、用药情况、中枢神经系统损害的主要临床表现、肾功能异常与中枢神经系统损害的关系、用药关联性评价、治疗与转归进行分析。结果：共65例头孢吡肟致中枢神经系统损害，其中，男29例，女36例，中枢神经系统损害多发生于71～80岁年龄组，65例患者中枢神经系统损害发生时间最长6 d，多数发生于1～5 d，临床表现主要有意识障碍（如意识混乱、昏迷、反应迟钝、神情淡漠等）和神经兴奋性增高（烦躁不安、言语错乱、抽搐、癫痫样发作等）。经过治疗后，4例患者痊愈，59例患者好转，2例死亡。结论：头孢吡肟引起的中枢神经系统损害，可能与血脑屏障通透性改变、年龄和肾功能密切相关，因此，临床使用时应根据患者的肌酐清除率来调整头孢吡肟的剂量，如出现不明原因的中枢神经损害应立即停药。
作者：韦凤；胡稀；陈剑波
来源：中国药物应用与监测 2013 年 3期
