1例71岁男性患者，因反复头晕17年，伴活动后气短2年，加重6 d入院。10个月前因急性心肌梗死行PCI术治疗，入院后查动态心电图回报：窦性停搏最长达4.3 s，阵发性房性心动过速、室性心动过速。诊断：心律失常，慢-快综合征。行永久性心脏起搏器植入术治疗，术后因阵发房速给予静脉胺碘酮，用药第3天，患者出现恶心、呕吐，查体见皮肤黄染，肝功能异常（ALT 2954 IU·L-1，AST 156 IU·L-1），停用胺碘酮，其他药物继续使用，行保肝治疗，15 d后，肝功恢复正常（ALT 37 IU·L-1，AST 27 IU·L-1）。临床药师在患者PCI术后用药依从性，起搏器植入术围手术期预防用抗菌药物的选择，静脉胺碘酮不良反应的判断和处理等方面提供药学监护。经对症治疗，患者病情好转出院。
作者：齐宏亮；周晖；刘斌；吴健
来源：中国药物应用与监测 2014 年 6期
