1例75岁男性患者,既往有糖尿病、冠心病、右束支传导阻滞史,本次因食管炎服用雷贝拉唑肠溶片10 mg,qd,用药2 d后出现大腿肌肉疼痛,伴尿色深,呈茶水色.入院检查,尿常规:尿潜血3+,尿蛋白2+;24 h尿蛋白定量:尿蛋白287.7 mg·L-1,24 h尿蛋白604.17 mg;肝肾功能:ALT 32 U·L-1,AST 25 U·L-1,BUN 6.5 mmol·L-1,CR 113μmol·L-1,CK 302.3 U·L-1;MR示左股内侧肌及部分股中间肌轻度肿胀,见弥漫片状高信号.诊断为横纹肌溶解症、药物性肾损害,考虑与药物相关.停用雷贝拉唑后,给予改善微循环、保护肾脏及对症支持治疗.10 d后复查尿常规:尿潜血1+,尿蛋白正常;24 h尿蛋白定量示:尿蛋白145.8 mg·L-1,24 h尿蛋白437.4 mg,下肢肌肉不适症状缓解.
作者：刘华强；苗莹；初晓
来源：中国药物应用与监测 2017 年 14卷 3期
