1例52岁女性患者,因"反复咳嗽、咳痰50余年,加重伴痰中带血2 d"入院.入院诊断为"慢性阻塞性肺疾病并感染,支气管扩张伴咯血".入院后生化检查示血钠141 mmol·L-1,因患者日咯血量达20 mL,给予垂体后叶素12 U,泵内注射, qd,止血治疗.住院第9日晨起,患者突然出现恶心、呕吐的症状,呕吐物为胃内容物.经询问得知患者自使用垂体后叶素第2天起即出现腹泻症状,为水样稀便,每日5 ~ 6次,并不伴腹痛.急查血生化示血钠111.1 mol·L-1,处于严重低血钠水平.因治疗需要无法停用垂体后叶素,经减量使用垂体后叶素、缓慢补钠以及止泻、止呕等对症处理4 d后,复测血生化示血钠138.9 mmol·L-1,血钠水平恢复正常.后续治疗中患者未再出现呕吐、腹泻、咯血症状,经治疗14 d,患者病情平稳,予以出院.
作者:王哲;任远勤;舒鹤;张莉;张萍;霍焜
来源:中国药物应用与监测 2018 年 15卷 2期