1例47岁女性患者,因"体检发现右肾囊肿进行性增大5年余"入院,临床诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水、肾囊肿.患者既往无基础疾病,否认药物、食物过敏史.入院时血常规和肝功能指标正常.入院后行右侧逆行肾盂造影术,术后第3天因尿路感染给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗.用药后第5天查血常规达贫血标准,血红蛋白显著下降至88 g·L-1,红细胞计数2.85×1012·L-1,红细胞比容0.26,患者无明显不适主诉.相对排除感染、手术等诱发因素,考虑贫血为哌拉西林/他唑巴坦相关不良反应,立即停用哌拉西林/他唑巴坦,改为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g,q 12 h,ivgtt),5 d后复查血红蛋白和红细胞指标均回升,血红蛋白96 g·L-1,红细胞计数3.21×1012·L-1,红细胞比容0.29.
作者：章晔；何冰冰
来源：中国药物应用与监测 2018 年 15卷 3期
