1例56岁男性患者,因诊断胃癌肝转移,在接受多线化疗后,于2018年11月21日给予伊立替康联合PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗,疗效评价为部分缓解(PR).2019年6月14日调整为纳武利尤单抗200 mg,q 2 w,ivgtt,d1维持治疗,疗效评价:维持PR.2019年11月15日患者憋喘明显,行肺部CT检查提示:双肺磨玻璃密度影,结合临床治疗史及实验室检查,除外特殊感染和药物损伤可能.考虑炎症为纳武利尤单抗所致,给予甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg,bid,ivgtt)治疗,3 d后患者诉喘憋较前明显好转,7 d后复查肺部CT示双肺磨玻璃密度影较前吸收好转,此后激素逐渐减量至停用.2020年4月2日再次输注1次纳武利尤单抗,1个月后复查CT示新增斑片影,后改为阿替利珠单抗治疗4个月,未再出现肺部炎症.
作者：刘嘉莹；张华；蔡灯塔
来源：中国药物应用与监测 2021 年 18卷 5期
