1例扩张型心肌病伴高尿酸血症患者的治疗及药学监护-临床诊疗知识库

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作者：

朱春黎；刘晓琰

来源：

中国药物应用与监测 2022 年 19卷 2期

标签：

临床药师扩张型心肌病心力衰竭高尿酸血症利尿剂药学监护

1例66岁男性患者,因扩张型心肌病伴高尿酸血症患者数次来我院就诊,但未给予降尿酸治疗,此次因"胸闷、气促,尿量减少,夜间不能平卧"再次入院,临床药师建议启动降尿酸治疗,推荐苯溴马隆作为患者长期治疗高尿酸血症的药物,治疗过程中监测到患者尿酸与BNP基本同步下降.治疗后期出现利尿剂抵抗,药师考虑到利尿剂对尿酸的影响,建议加用托伐普坦增强肾脏处理水的能力来治疗心衰,再用氯吡格雷替代阿司匹林来防范药源性高尿酸血症.出院前患者心衰症状好转,尿量和尿酸恢复正常.

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