目的:了解应用贝伐珠单抗的住院患者药源性尿蛋白阳性的情况,计算其真实世界发生率并探究风险因素.方法:借助医疗机构药物不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ),回顾性监测某三甲医院2018年1月1日-2019年12月31日所有使用贝伐珠单抗的住院患者电子病历信息,确定阳性病例后,应用个案控制匹配1:1匹配对照组,通过条件逻辑回归识别相关风险因素.结果:1932例用药患者中,出现贝伐珠单抗相关尿蛋白阳性353例,发生率为18.27％,其中三级及以上尿蛋白阳性的发生率为4.04％.相关风险因素有合并肾脏疾病(OR=7.238,95％CI:1.512～34.655),单次使用剂量＞5mg·kg-1(OR=2.055,95％CI:1.359～3.108),使用贝伐珠单抗周期数＞10(OR=2.950,95％CI:1.136～7.692),用药前尿糖阳性(OR=2.458,95％CI:1.112～5.434)和收缩压基值偏高(OR=1.714,95％CI:1.073～2.738).结论:临床使用贝伐珠单抗时,对合并肾脏疾病、患高血压、糖尿病及高剂量、多疗程化疗的住院患者应加强监测,出现蛋白尿后及时干预以避免更严重后果.
作者：李伯妍；郭代红；王嘉熙；郭海丽；张博
来源：中国药物应用与监测 2022 年 19卷 2期
