1例60岁男性患者,诊断为"右肺腺癌伴淋巴结转移".2020年12月22日予培美曲塞+卡铂化疗,2021年1月17日在原有化疗方案基础上联合帕博利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)进行2个周期免疫治疗.3月12日患者出现胸闷气喘、咳嗽咳痰伴发热,胸部CT示两肺多发斑片影及磨玻璃影,考虑为帕博利珠单抗所致免疫相关性肺炎,给予糖皮质激素治疗5 d后,患者症状显著改善,炎性渗出明显吸收,出院后序贯泼尼松巩固治疗.停用糖皮质激素2周后,患者再次出现相同症状,考虑免疫相关性肺炎复发,经糖皮质激素治疗后症状改善,CT复查示右肺多发磨玻璃影已显示不清,两侧胸腔积液基本吸收.后予紫杉醇+奈达铂维持化疗,患者病情稳定,未再出现肺部炎症.
作者：汪星辉；胡娟；王凤玲；戴丽；孟祥云
来源：中国药物应用与监测 2022 年 19卷 2期
