1例58岁女性患者,于2021年4月16日诊断为左肺浸润性腺癌,给予卡瑞利珠单抗(200 mg,q 2 w,ivgtt)单药治疗,治疗前甲状腺功能正常.6月29日患者主诉出现心慌、疲劳、失眠症状,查甲状腺功能示FT38.69 pmol?L-1、FT420.69 pmol?L-1、TSH 0.04μIU?mL-1,考虑为卡瑞利珠单抗所致免疫相关性甲状腺功能亢进,予丙硫氧嘧啶片(100 mg,bid)对症治疗,治疗后症状好转停药.后续治疗期间持续监测患者甲状腺功能.8月23日,发现患者甲状腺功能减退(FT33.73 pmol?L-1、FT42.67 pmol?L-1、TSH>47.10μIU?mL-1),考虑为卡瑞利珠单抗所致免疫后续反应,予左甲状腺素钠片(50μg,qd)行激素替代治疗.10月11日复查,FT3和FT4已恢复至正常范围,TSH较前明显降低.
作者：黑明伟
来源：中国药物应用与监测 2022 年 19卷 3期
