1例56岁女性患者,诊断为"鼻咽癌颈部淋巴结复发转移".于2021年9月15日开始行信迪利单抗注射液(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合卡培他滨片(1.5 g,bid,d1–d14)维持治疗.2021年12月7日出现反酸、烧心、腹痛、嗳气等症状,随后查胃镜示全胃黏膜重度充血水肿,表面可见多发出血点,考虑为信迪利单抗所致免疫相关性胃炎,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗,3 d后患者症状明显好转,激素缓慢减量,6周后停用,复查胃镜示胃部病变痊愈,遂重启免疫治疗2周期.2022年4月11日患者再次出现胃肠不适症状,查胃肠镜提示炎症加重,考虑免疫性胃炎复发,再次给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗后症状好转,且永久停止免疫治疗.患者出院后未遵医嘱口服激素,反复出现消化道不适症状,于2022年6月3日入院行甲泼尼龙治疗,院外遵医嘱口服泼尼松片至停药,后未再出现消化道症状.
作者：智路路；魏盈；魏静祎；王莹楠；樊永丽；段永建
来源：中国药物应用与监测 2023 年 20卷 2期
