目的:分析不同时期连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响.方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者,按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组(n=32,<24 h)和非早期组(n=40,24～48 h).收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况.结果:治疗7 d后,早期组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均低于非早期组,估算肾小球滤过率(eGFR)高于非早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,早期组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于非早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,早期组APACHEⅡ评分低于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组入住ICU时间短于非早期组,差异有统计学意义(P<0.05);发病后3个月内,两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期CBP治疗能改善脓毒症合并AKI患者的肾功能,减轻炎症反应,但对患者最终生存情况影响不大.
作者：马国英；鹿岑丹；王艳；蒋冬莎；伍铭艳
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 6期
