目的:临床观察醋酸去氨加压素(DDAVP)联合控制性低中心静脉压(LCVP)技术对腹腔镜下行肝叶切除术患者凝血功能和出血量影响.方法:选取2022年1-6月荆州市中心医院荆北院区肝胆外科收治的肝血管瘤、肝癌和肝胆管结石等100例拟在腹腔镜下行肝叶切除术的患者,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组给予醋酸DDAVP联合LCVP,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注醋酸DDAVP 15μg(用0.9％氯化钠溶液稀释至50 mL),术中采用控制性低中心静脉压技术,维持中心静脉压(CVP)<5 cmH2O.对照组给予正常中心静脉压管理,维持CVP在5～9 cmH2O,于术前1 d、术中及术后1 d静脉滴注0.9％氯化钠溶液50 mL.记录两组麻醉诱导前(T1)、肝叶切除操作时(T2)、肝叶切除完成时(T3)、术毕(T4)时、术后1 h(T5)、术后1 d(T6)及术后3 d(T7)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平,同时记录术中出血量、术后引流量及并发症.采集两组T1、T5、T6、T7静脉血测定凝血功能(PT、ACT、APTT).结果:T1、T5、T6、T7时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T2～4时HR、MAP比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组T1、T5、T6、T7时的PT、ACT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组总输液量、术中出血量、手术时间和术后引流量均低于对照组(P<0.05).结
作者：李圣平；何恺；汪威廉；霍成龙；王帅
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 9期
