目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响.方法:选取2021年1月-2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组.对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P＜0.05).术后3d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(9.52％)低于对照组(26.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式.
作者：靳争义；宋应明；南毅；张王军
来源：中国医学创新 2023 年 20卷 21期
