介入治疗已成为颅内动脉瘤治疗的重要手段.电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点.但宽颈动脉瘤的致密栓塞率低,复发率高,如何提高颅内动脉瘤的致密栓塞率是该技术的要点和难点.动脉瘤微导管的双弯塑型、横向成篮、篮外填塞、分部填塞及瘤颈重塑型技术可明显提高动脉瘤的致密栓塞率.常见的并发症有术中出血、血栓栓塞、血管痉挛等,迅速继续填塞动脉瘤是处理术中出血最有效的措施;实施腰蛛网膜下腔持续引流,释放血性脑脊液,辅以抗凝及"3H"治疗是防治脑血管痉挛和血栓栓塞的的关键.对于特别宽颈及梭形动脉瘤,无法单纯采用GDC治疗,血管内支架结合GDC是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法.正确的支架选择,防止支架移位,是手术成功的关键,但确切疗效需进一步长期随访.
作者：刘建民；许奕；田建明
来源：中国医学计算机成像杂志 2002 年 8卷 2期
