复杂的脊髓血管解剖,包括脊髓多来源的供养动脉和多去路的引流静脉,导致脊髓血管畸形的影像学诊断变得困难.脊髓血管畸形大致分为三类:髓内动静脉畸形、髓周动静脉瘘和硬脊膜动静脉瘘.髓内动静脉畸形的畸形团位于或大部分位于脊髓实质内.其供血动脉为脊髓前动脉及其分支,脊髓后动脉也经常同时参与供血.其引流静脉常同时向脊髓前、后静脉引流.最典型的临床症状为畸形团破裂出血.其治疗以分次血管内栓塞治疗为主.手术切除弊大于利,一般不采用.治疗的目的是改善症状而非解剖治愈.髓周动静脉瘘是脊髓外的软膜动脉与静脉的直接交通,常常是脊髓前动脉或脊髓后动脉与相应的静脉直接沟通.主要临床症状亦多为出血,亦可源于脊髓缺血或水肿.治疗方法和原则类似髓内动静脉畸形,但流速缓慢的位于圆锥和终丝部位的髓周动静脉瘘多手术切除.硬脊膜动静脉瘘几乎占所有脊髓血管畸形的80
作者：张晓龙；黄祥龙
来源：中国医学计算机成像杂志 2002 年 8卷 2期
