目的:探讨常规MRI扫描通过结合DWI、PWI、TDC、MRS多项技术联合应用对原发性脑内恶性淋巴瘤的诊断价值.方法:回顾性分析29例经临床病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤病例,其治疗前常规MRI信号特点与DWI、PWI、TDC和MRS的表现.结果:原发性脑内恶性淋巴瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,灶周中度水肿,增强后大多呈均匀强化,顶叶病灶可见“压迹征”,病变累及胼胝体时呈“蝴蝶征”；DWI多呈均匀高信号,ADC值与对侧正常脑实质相比明显降低；PWI示rCBV呈等或等低灌注,与正常脑白质灌注相似,多呈黄绿或蓝色；TDC负性增强上升支与下降支基本对称,信号强度回复前出现一小的再下降波形,增强后基线水平较增强前基线水平呈缓慢上升；MRS示Cho峰明显升高,病灶内NAA中度、Cr峰轻度降低,可见Lip峰、Cho/Cr、Lip/Cr、Lac/Cr均明显升高,NAA/Cr明显降低.结论:原发性脑内恶性淋巴瘤常规MRI具有一定特征性,通过联合应用DWI、ADC、PWI、TDC和MRS表现可提高对其诊断水平.
作者：王自勇；胡永胜；何新华；巢惠民；王劲武
来源：中国医学计算机成像杂志 2012 年 18卷 4期
