目的:分析慢性胆囊炎(CC)与壁厚型胆囊癌(TWGC)的CT表现特征,总结两者CT鉴别诊断要点.方法:收集经手术病理证实的22例CC和16例TWGC的病历资料,分成良、恶两组,对比分析两者CT表现特征,阅片时重点观察胆囊壁增厚的形态特征、黏膜是否破坏、有无胆道梗阻及梗阻水平、是否合并结石、病变强化特征、与邻近组织器官的关系、有无肝脏受侵及邻近转移等.结果:①CC囊壁多呈弥漫性规则增厚(20例,90.9％),内壁较光整,囊壁较柔软,胆囊大小、形态多正常,黏膜线多连续完整(19例,86.4％),并发胆道梗阻概率低(3例,13.6％),且多为低位梗阻(2例),与周围脏器关系清晰(21例,95.5％),无邻近侵犯及转移.②TWGC胆囊壁多为不规则性增厚(14例,87.5％),增厚处内壁毛糙不平,囊壁常僵硬,囊体多缩小伴形态失常,胆囊黏膜线多中断破坏(15例,93.8％),并发胆道梗阻概率较高(6例,37.5％),且多为高位梗阻(5例),胆囊轮廓模糊,与周围脏器分界不清(14例,87.5％),常侵犯邻近脏器及腹腔转移(13例,81.3％).③两者合并结石和病变强化特征无明显差异.结论:CC与TWGC在CT表现上除合并结石及病变强化特征无明显差异外,其余方面均有显著不同,CT对正确鉴别两者有积极意义.
作者：余红胜；沈又利；吉六舟；刘义康
来源：中国医学计算机成像杂志 2012 年 18卷 4期
