目的:探讨动态增强MR(DCE-MRI)对宫腔良恶性占位病变的鉴别诊断价值.方法:经病理证实的子宫内膜癌32例、宫腔良性占位病变30例行常规MRI和DCE-MRI检查.使用卡方检验比较良恶性病变的形态学特征、TIC曲线差别.使用独立样本t检验比较DCE-MRI半定量参数:包括强化峰值(SImax)、达峰时间(TTP)、最大相对强化度(SIpeak％)及流出分数(washout).对各参数进行ROC曲线分析以寻求最佳参数及最佳诊断阈值.结果:子宫内膜癌与良性病变的形态学特征(结合带除外)没有统计学差异.子宫内膜癌与良性病变的TIC曲线有统计学差异.良性病变多出现Ⅰ型曲线.子宫内膜癌多出现Ⅲ型曲线.子宫内膜良恶性病变间各DCE-MRI参数差异均存在统计学意义.ROC曲线分析结果显示TTP与流出分数具有较好的诊断效能.TTP的曲线下面积AU C=0.827.当阈值设为154时.敏感度为81.3％.特异性为76.7％;流出分数的曲线下面积AU C=0.808.当阈值设为0.0853时.敏感度为75.0％.特异性为80.0％.结论:3.0T MR动态增强成像有助于鉴别子宫内膜癌与其他宫腔良性占位病变;在动态增强MR四个参数中TTP和流出分数具有较好的诊断效能.
作者：陈丽娟；潘自来；房炜桓
来源：中国医学计算机成像杂志 2017 年 23卷 5期
