目的:探讨动态对比增强MRI (DCE-MRI)定量分析技术对肝炎后肝硬化的评估价值.方法:符合入组标准的肝硬化代偿期和失代偿期患者各10例,正常对照组10例,行肝脏DCE-MRI扫描,通过Extended Toffs血流动力学模型测得各组渗透参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp)和灌注参数(HPI、BV、BF、MTT).对各组定量参数行统计学分析并绘制受试者工作曲线(ROC)分析各参数的诊断效能.结果:肝硬化组Ktrans值低于正常组(P＜0.05),其中失代偿期肝硬化组较正常组Ktrans降低(P＜0.05).肝硬化组Ve高于正常组(P＜0.05),其中失代偿期肝硬化组Ve较正常组升高具有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组HPI和MTT均高于正常组(P＜0.05),且三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组BF低于正常组且差异具有统计学差异(P＜0.05).三组间BV值、Kep值及Vp值均无统计学差异(P＞0.05).根据各参数ROC,当HPI为0.54,MTT为0.29时,诊断代偿期肝硬化的敏感性(85％、85％)和特异性(75％、75％)之和最大.当HPI为0.695,MTT为0.528时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(95％、90％)及特异性(80％、80％)之和最大.当Ktrans为0.415,Ve为0.283时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(90％、100％)及特异性(100％、80％)之和最大.结论:DCE-MRI定量分析技术能够反映肝硬化的血流动力学改
作者：张岚；梁宗辉
来源：中国医学计算机成像杂志 2017 年 23卷 5期
