目的:探讨与叶间胸膜接触的、磨玻璃结节(GGN)表现的肺腺癌超高分辨率CT (U-HRCT)表现及脏层胸膜侵犯(VPI)的评价.方法:回顾性收集经手术病理证实的、最大径≤3cm、与叶间胸膜接触的、GGN表现的肺腺癌126例(男44例,女82例,24 ～ 77岁,平均55±11岁)纳入研究,所有病例都行U-HRCT扫描及三维正交后处理.按结节是否有实性成分分为pGGN组(55例)和mGGN组(71例).测量GGN的大小、密度、实性部分大小、实性比例、交界面长度、界面长度比例、实性成分界面长度以及胸膜增厚回缩.结果:病理显示15例(12％)有叶间胸膜侵犯,均见于mGGN组中,其病灶实性部分大小、实性比例、实性成分均显著大干无VPI组(P=0.009,＜0.001,＜0.001),在结节大小、交界面长度、界面长度比例、胸膜增厚及胸膜回缩方面则无统计学差异(P=0.052,0.050,0.245,0.398,0.099).结论:磨玻璃结节表现的肺腺癌中,mGGN接触胸膜尤其是其中的实性成分接触胸膜提示胸膜侵犯可能性,实性部分＞10mm和实性比例＞50％则提示脏层胸膜侵犯.pGGN表现者很少会侵犯胸膜.
作者：李鲁；舒锦尔；陈真伟；潘江峰；王定君；陈晓荣；徐义斌；陈旭；李惠民
来源：中国医学计算机成像杂志 2020 年 26卷 3期
