目的:探讨骨旁骨肉瘤的影像学表现及与其相关的病理改变.方法:回顾性分析36例经病理证实的骨旁骨肉瘤的影像及病理学资料.结果:女性21例,男性15例,年龄15 ～ 56岁,平均36岁.最常见部位为股骨远端(21例),其次为胫骨近端(4例)及肱骨近端(4例).影像学上主要表现为紧贴骨皮质的宽基底软组织肿块(27例),肿块包绕骨皮质生长(平均值50％ ～ 55％),皮质增厚和/或破坏,骨膜反应仅1例,23例可见髓腔浸润.X线摄片(27例)和CT (27例)上肿块呈高密度为主伴局部低密度,MRI (27例)上呈低信号为主混杂信号,MR增强扫描(19例)肿块呈中度至明显强化.6例术前误诊为普通型骨肉瘤.病理提示肿瘤主要由高分化肿瘤性骨和低细胞性纤维间质组成(34例),其中4例有去分化成分.结论:骨旁骨肉瘤影像上主要表现为起源于长骨干骺端宽基底,包绕骨皮质生长的富肿瘤骨的软组织肿块,镜下主要以纤维骨性成分为主,具有一定特征性.不典型骨旁骨肉瘤需与高级别骨肉瘤鉴别.
作者：孙文萍；李梅；孙贞魁；郗艳；胡丁君；袁俊清
来源：中国医学计算机成像杂志 2020 年 26卷 3期
