目的研究冠状动脉搭桥术患者围术期褪黑激素和考的松的分泌节律.方法选择11名择期在低温体外循环下行冠状动脉搭桥术的男性患者进行研究.麻醉诱导和维持采用异丙酚(3 mg@kg-1@h-1)持续静脉泵注,辅以芬太尼(15 μg/kg)静脉注射.在术中特定时间点、术后即刻阶段以及术后第2、3天每3 h抽血1次,分别用放射免疫和酶联免疫方法测定血浆褪黑激素和考的松浓度.结果术中血浆褪黑激素低于最低测定水平,但在术后即刻阶段,血浆褪黑激素呈低水平但没有节律性变化.在术后第2～3天,10名患者血浆褪黑激素呈节律性分泌,并与外界光线强度呈负相关(r=-0.480,P=0.01).在术后即刻阶段,血浆考的松水平显著高于麻醉诱导前水平(P＜0.01).在术后第2～3天,只有3名患者恢复了考的松的昼夜节律性分泌.结论在冠状动脉搭桥术中及术后即刻阶段,褪黑激素和考的松的分泌紊乱.
作者：郭向阳；罗爱伦；任洪智；叶铁虎；黄宇光
来源：中国医学科学院学报 2003 年 25卷 5期
