目的观察不同体温条件下颅脑创伤患者脑部和腹部细胞间液中葡萄糖(Glu)、乳酸(Lac)及乳酸/丙酮酸(L/P)等指标的变化趋势.方法将微透析导管分别插入51例患者脑创伤病灶半暗带区、相对正常脑组织区和腹部皮下组织,收集微透析液,灌流速度为0.3 μl/min.每小时收集1管透析液,平均收集时间为(67.10±18.27)h;生化分析仪测定收集的透析液中Glu、Lac及丙酮酸浓度.将患者根据所测定的直肠温度(RT)按每1度分组:RT＜33.0℃、33.0～33.9℃、34.0～34.9℃、35.0～35.9℃、36.0～36.9℃、37.0～37.9q和≥38.0℃,共7组.结果腹部Glu在各体温下均显著高于脑部Glu(P＜0.05),相对正常脑组织中Glu在RT＜36.0℃均显著高于受伤区Glu(P＜0.05),以33.0～33.9℃时为最高(P＜0.05).腹部Lac显著低于脑部的Lac(P＜0.05),相对正常脑组织中Lac在RT＜35.0℃或≥37.0℃时均显著高于受伤区Lac(P＜0.05).受伤脑组织的L/P随着体温的上升而下降(P＜0.001);在RT＜33.0℃时,L/P值为脑受伤区＞腹部＞相对正常脑组织;在RT≥34.0℃时,L/P值为相对正常脑组织＞脑受伤区＞腹部.结论维持RT在33～34℃或36～37℃更有利于患者脑部组织的生化代谢,可能更具有脑保护作用.
作者：只达石；黄慧玲；张国斌；李爱林；范维佳；王辰；莫丽冬
来源：中国医学科学院学报 2006 年 28卷 2期
