目的 探讨正常T淋巴细胞表达和分泌的受激活调节因子(RANTES)与子宫内膜异位症(EM)发病的关系以及孕激素治疗的可行性.方法 采集子宫内膜异位症患者术前以及放置左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)、口服甲羟孕酮(MPA)或注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)后以及对照组的在位内膜,以半定量RT-PCR方法检测内膜组织中RANTES mRNA的表达.以100 U/ml肿瘤坏死因子-α(TNFα)和不同浓度的孕酮(Po)与内膜细胞共孵育24 h,观察Po对TNFα刺激RANTES分泌效应的影响.以不同浓度Po预处理细胞48 h后,加入TNFα(100 U/ml,16 h),观察Po对TNFα刺激细胞分泌RANTES的抑制作用.采用ELISA方法检测细胞培养上清中RANTES的分泌量.结果 药物干预前,EM组RANTES mRNA的相对表达量显著高于对照组(28.0±9.0 vs. 22.0±5.6, P＜0.05).放置LNG-IUS(24.0±4.2 vs. 25.9±4.2, P＞0.05)或注射GnRHa(23.0±12.9 vs. 26.9±5.2,P＞0.05)后,子宫内膜RANTES mRNA的表达差异无显著性;MPA组RANTES mRNA表达较用药前显著升高(42.6±3.1 vs. 24.3±5.7,P＜0.05).单纯Po刺激,培养子宫内膜细胞RANTES的分泌量无明显变化;同时以Po和TNFα刺激细胞,RANTES的分泌显著增加;Po预处理48 h后,RANTES的分泌对TNFα的反应性显著减弱.结论 EM患者在位内膜本

作者：邓姗；戴毅；郎景和；冷金花；刘珠凤；孙大为；朱兰；谭先杰

来源：中国医学科学院学报 2007 年 29卷 2期