目的 观察肾综合征出血热(HFRS)患者体内T淋巴细胞亚群和血浆TH1/TH2细胞因子的变化情况.方法 以22例确诊HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用流式细胞技术检测淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附法定量检测发病1、4、12周时血浆内细胞因子,并以16名健康献血员为正常对照.结果 发病1、4周时,HFRS患者CD3+CD8+T淋巴细胞计数明显高于对照组(P<0.01),且在发病1周时轻型患者CD3+CD8+T淋巴细胞计数显著高于中型患者(P<0.05);CD3+CD4+T淋巴细胞计数在整个病程中与对照组差异无统计学意义(P>0.05).发病1周时,HFRS患者血浆TH1细胞因子白细胞介素(IL)-2和γ干扰素(IFN-γ)及TH2细胞因子IL-6和IL-10均较对照组显著升高(P<0.01);IL-2和IL-10始终保持较高水平,至发病12周时仍显著高于对照组(P<0.01).发病4周时,HFRS患者血浆IL-5较对照组显著增高(P<0.01),至12周时仍显著高于对照组(P<0.01).发病1、4周时,中型患者血浆INF-γ水平显著高于轻型患者(P<0.05);发病12周时,中型患者血浆IL-10水平显著高于轻型患者(P<0.05).结论 轻型HFRS患者CD3+CD8+T淋巴细胞在疾病早期显著增高,早期的细胞免疫应答有利于疾病的控制;细胞因子INF-γ和IL-10在中型患者中增高更显著,提示细胞因子在本病发病机制中发挥重要作用.
作者：戴懿；李旭丽；王璐；邱志峰；李太生
来源：中国医学科学院学报 2010 年 32卷 1期
