目的 探讨表观弥散系数(ADC)值与Ki-67在胶质瘤诊断中的相关性.方法 对76例胶质瘤患者术前进行常规磁共振检查、增强扫描检查及弥散加权成像扫描,测量肿瘤实质部分及相应对侧正常脑白质的ADC值,并计算其相对ADC (rADC)值,分析ADC值及rADC值与胶质瘤病理分级的关系.采用免疫组织化学染色方法对76例胶质瘤的Ki-67表达进行观察,测定Ki-67标记指数,分析ADC值与Ki-67表达程度诊断胶质瘤的相关性.结果 高级别胶质瘤肿瘤实质部分ADC值和rADC值明显低于低级别胶质瘤,即胶质瘤肿瘤实质部分ADC值及rADC值与肿瘤的恶性度呈负相关(r=-0.898,r=-0.868；P均＜0.01)；高级别胶质瘤中Ki-67的表达程度高于低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤Ki-67标记指数分别为(29.48±19.78)％和(31.21±17.50)％,均高于低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤(2.33±2.20)％,差异均有统计学意义(P＜0.01),但Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤间Ki-67标记指数差异无统计学意义(P＞0.05)；Ki-67表达程度与肿瘤实质部分ADC值及rADC值呈负相关(r=-0.627,r=-0.607；P＜0.01).结论 胶质瘤瘤体实质区ADC值和rADC值对胶质瘤病理分级诊断具有重要意义,根据胶质瘤实质部分ADC值及rADC值的测量,可间接评估肿瘤的增殖程度及恶性程度.
作者：殷悦；佟丹；刘晓云；袁婷婷；闫昱竹；马越；赵瑞
来源：中国医学科学院学报 2012 年 34卷 5期
