目的 探讨使用不同胶体以及不同晶胶比对患者颅内压、脑组织含水量和脑组织水通道蛋白-4 (AQP-4)、N-甲基-D-天冬氨酸受体-1(NMDAR-1)表达及术后格拉斯哥昏迷量表评分的影响.方法 按随机单位组析因设计设置2个干预因素,即胶体因素(2水平:4％琥珀酰明胶、6％中分子羟乙基淀粉)和晶胶比因素(2水平:0∶1、1∶1)的所有组合,将32例进行癫痫灶区切除术的患者随机分为4组(n=8).术中监测颅内压；术后检测切除脑组织中的脑水含量和AQP-4和NMDAR-1的表达；测定术后2h患者的格拉斯哥昏迷量表评分.结果 6％中分子羟乙基淀粉较4％琥珀酰明胶以及晶胶比1∶1较晶胶比0∶1均可增加液体治疗期间的平均颅内压(F=55.714,P=0.000；F=142.432,P=0.000)、脑水含量(F=31.477,P=0.000；F=84.896,P=0.000)以及AQP-4(F=37.205,P=0.000；F=149.652,P=0.014)和NMDAR-1的表达(F =29.664,P=0.000；F=65.951,P=0.000),两者的影响均呈相加效果(颅内压:F=11.056,P=0.002；脑组织含水量:F=8.007,P=0.008；AQP-4的表达:F=9.845,JP=0.004；NMDAR-1的表达:F=5.020,P=0.033)；但术后2h的格拉斯哥昏迷量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4％琥珀酰明胶较6％中分子羟乙基淀粉、晶胶比1∶1较晶胶比0∶1对脑含水量及颅内压的控制更好,更适合神

作者：王霞；刘超；张雪宁；闵苏；刘东；魏珂；董军；罗洁；刘小滨

来源：中国医学科学院学报 2012 年 34卷 5期