目的 比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征.方法 以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征.结果 60例恶性结节中,60例(100.0％)为甲状腺乳头状癌.60例良性结节中,33例(55.0％)为桥本结节样改变,26例(43.3％)为结节性甲状腺肿,1例(1.7％)为腺瘤.与良性结节相比,恶性结节更多表现为实性(91.7％比68.3％,P=0.001)、低回声(96.7％比48.3％,P=0.000)、边界不清(95.0％比41.7％,P=0.000)、形态不规则(96.7％比43.4％,P=0.000)、微钙化(71.7％比30.0％,P=0.000)、缺乏规则晕(96.7％比65.0％,P=0.000)、纵横比≥1(46.7％比13.3％,P=0.000)、血流局部丰富或不规则(61.7％比26.7％,P=0.000).结论 超声对于伴HT的甲状腺结节良恶性鉴别的总体敏感性理想.实性结构、实性成分回声水平低、边界不清晰、形态不规则、缺乏规则晕是较好的筛查指标.除纵横比≥1外,其他指标的诊断特异性均不理想.
作者：杨筱；张波；姜玉新；赵瑞娜；张晓燕；李文波；张青；赖兴建
来源：中国医学科学院学报 2014 年 36卷 3期
