目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC) 131I治疗前未服或停服甲状腺激素状态下测定的刺激性甲状腺球蛋白(sTg)的动态变化及其与远处转移的关系.方法 远处转移组(M1) 38例和非远处转移组(M0) 130例.动态监测131 I治疗前sTg及相应促甲状腺激素(TSH)值(首次记为Tg1、TSH1,末次记为Tg2、TSH2).比较两组Tg1、Tg2、sTg变化值(△Tg)及sTg随TSH变化比值(△Tg/△TSH)有无差异.用ROC曲线及最佳诊断界值点(DCP)评估以上指标对远处转移的预测价值.结果 M1组Tg1和Tg2均显著高于M0组(P均＜0.001),ROC曲线下面积分别为0.921和0.942,其中Tg2对远处转移预测准确性更高,达85.71％(DCP=24.30 ng/ml,灵敏度92.11％,特异度83.85％).两组间△Tg及△Tg/△TSH差异均有统计学意义(P均＜0.01);△Tg/△TSH对远处转移预测准确性及特异度均优于Tg2(分别为87.50％和86.92％).结论 131I治疗前动态监测sTg有助于提高DTC远处转移预测的准确性和特异度,△Tg/△TSH所反映的sTg随TSH变化比值可作为DTC远处转移有效的预测指标.
作者：赵腾；梁军；李田军；李从心；丛慧；杨珂；李方；林岩松
来源：中国医学科学院学报 2015 年 37卷 3期
