目的 总结Ⅲ期结直肠癌病例的临床病理特点、术后治疗特点及生存规律.方法 回顾性分析了2005年1月至2008年12月在中国人民解放军总医院接受根治性手术治疗及术后辅助化疗的433例Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,总结了其临床病理特征、治疗特点及与生存预后的关系.结果 433例Ⅲ期结直肠癌患者的平均无疾病生存时间为(72.37±2.11)个月,中位无疾病生存时间未达到,1、3、5年无疾病生存率分别为86.8％、77.9％、57.0％.平均总生存时间为(79.91 ±2.02)个月,中位总生存时间未达到,1、3、5年总生存率分别为91.5％、75.1％、63.3％.COX多因素生存分析结果显示,术前肠梗阻、术后并发症、肿瘤部位、切缘阳性、神经浸润、脉管癌栓、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、淋巴结转移比率、辅助化疗方案、化疗持续时间等因素均为影响无疾病生存和总生存的独立预后因素.FOLFOX和XELOX方案与患者年龄、是否术后并发症、肿瘤部位及化疗持续时间具有明显相关性.结论 术后并发症、肿瘤部位、TNM分期、切缘阳性等临床病理因素是Ⅲ期结直肠癌的独立预后因素.FOLFOX和XELOX方案可显著改善患者预后,化疗维持时间较长者治疗效果好.
作者：孙德聪；茅慧；王治宽；石燕；戴广海
来源：中国医学科学院学报 2015 年 37卷 5期
