目的 探讨定量动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)渗透性与T1灌注多参数联合分析对脑胶质瘤分级的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振平扫和DCE-MRI资料,通过药代动力学模型定量计算肿瘤的渗透性参数及T1灌注模型计算灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、部分细胞外血管外间隙容量(ve)、血液回流常数(kep)、血浆容积(vp)和脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT).以t检验比较HGG和LGG定量分析参数的统计学差异,并以受试者工作特征曲线评估渗透性参数(Ktrans值、ve值)、T1灌注参数(CBF值、CBV值)及联合应用灌注和渗透性参数进行脑胶质瘤的分级诊断的敏感性、特异性和曲线下面积.结果 HGG的Ktrans值、ve值、CBF值和CBV值分别为(0.276±0.164) /min、0.486±0.191、(1.755 1.164) ml/(g·min)和(0.204±0.101) ml/g,明显高于LGG的(0.084±0.044) /min、0.274±0.132、(0.761±0.625) ml/ (g·min)和(0.115 ±0.097) ml./g(t值分别为3.934、3.293、2.672和2.338,P均＜0.05),而HGG的kep值、v.值和MTT值分别为(1.632±1.204) /min、0.114 ±0.107和(0.128±0.070) min,与LGG的(1.537±1.194) /min、0.055±0.039、(0.145±0.066) min比较

作者：孙胜杰；钱海峰；李凤琪；李章宇；吴晓

来源：中国医学科学院学报 2015 年 37卷 6期