目的 探讨经蝶入路垂体腺瘤切除术对垂体生长激素(GH)腺瘤糖耐量状态的影响.方法 回顾性分析2013年在北京协和医院神经外科就诊的105例垂体GH腺瘤的临床资料,比较手术前后患者的糖耐量状态、GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,评估手术对不同糖耐量状态的疗效.结果 105例患者中,47例(44.8％)术前为正常血糖(NGT),26例(24.8％)为糖尿病前期(ECMDs),32例(30.5％)为糖尿病(DM).除NGT组外,ECMDs和DM组的术后空腹血糖(P =0.006,P=0.017)和餐后血糖(P =0.000,P=0.ooo)都得到明显改善;NGT组、ECMDs组和DM组患者的术后随机GH水平(P=0.001,P=0.004,P=0.001)、GH谷值(P=0.000,P=0.001,P=0.001)及IGF-1水平(P =0.005,P=0.000,P=0.000)均较术前均显著下降;DM组的空腹血糖(P=0.029,P=0.000)、餐后血糖(P =0.003,P=0.ooo)及血清IGF-1水平下降幅度(P=0.048,P=0.000)均明显大于ECMDs组和NGT组.结论 经蝶垂体腺瘤切除术可明显改善垂体GH腺瘤患者的血糖、GH及IGF-1水平,且手术对术前明确DM者的糖耐量状态及IGF-1水平改善较ECMDs更显著.
作者：李一琳；张硕；郭晓鹏；高路；连伟；王任直；幸兵
来源：中国医学科学院学报 2016 年 38卷 1期
