目的 比较小儿术前经鼻雾化给予不同剂量右美托咪定(DEX)的镇静效果.方法 择期全麻下行整形外科手术的患儿41例,ASA分级Ⅰ级,年龄3～6岁,随机分为DEX 1 μg/kg组(D1组,n=21)和DEX 2 μg/kg组(D2组,n=20).经鼻雾化用药后每5 min评估患儿的镇静评分,并评估患儿入手术室前与父母的分离情况,观察用药后小儿心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化.结果 D1组和D2组患儿镇静起效时间分别为30 min和20 min;与父母分离的满意率分别为61.9％和95.0％,差异有统计学意义(x2=5.549,P=0.010);D1组患儿用药后HR无明显变化(t=-0.299,P=0.767),D2组患儿用药后30 min的HR较用药前下降了15.8％(=2.415,P=0.021);两组患儿用药后30 min的SpO2变化差异均无统计学意义(t=-1.426,P=0.162;t=-1.096,P=0.280).结论 麻醉前30 min予患儿经鼻雾化喷入DEX 1 μg/kg和2μg/kg,均可获得良好的镇静作用,其中DEX 2 μg/kg起效更快,镇静效果更满意,患儿更易与父母分离.
作者：徐瑾；邓晓明；杨冬；魏灵欣；郅娟；徐文莉；刘具会
来源：中国医学科学院学报 2016 年 38卷 5期
