目的 比较硫辛酸联合依帕司他与硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效.方法 收集2016年2月以前CNKI、CBM、维普、万方、PubMed等数据库中硫辛酸联合依帕司他对比硫辛酸治疗DPN的临床试验资料,采用Cochrane系统及Jadad评分对文章进行质量评估,RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析.结果 共纳入9项研究.Meta分析结果显示:硫辛酸显效率明显低于硫辛酸联合依帕司他[RR =0.58,95％CI (0.47,0.71),P＜0.00001],正中运动神经传导速度[WMD=-4.94,95％ CI(-7.41,-2.46),P＜0.0001]、腓总运动神经传导速度[WMD=-5.08,95％ CI(-7.68,-2.49),P=0.0001]、正中感觉神经传导速度[WMD=-4.24,95％ CI(-6.20,-2.29),P＜0.0001]和腓总感觉神经传导速度[WMD=-3.66,95％ CI(-5.02,-2.31),P＜0.00001]也明显低于联合用药.敏感性分析显示结果稳健.但纳入研究存在设计报道简单、主观指标少、随访时间短等问题.结论 硫辛酸联合依帕司他可提高显效率,增加正中或腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度.由于目前纳入文献质量普遍不高,需谨慎考虑此结论,希望有更多高质量的随机对照试验支持.
作者：王晓彤；林海雄；徐帅；卢颖琨
来源：中国医学科学院学报 2017 年 39卷 5期
