目的 评价加速康复外科(ERAS)方案在老年结直肠癌患者的可行性及安全性.方法 收集2017年1月至2018年1月实施ERAS方案的结直肠癌患者230例,年轻患者(＜70岁)120例、老年患者(≥70岁)110例,比较两组患者ERAS方案依从率、吻合口瘘率、再手术率、再住院率、死亡率和术后平均住院日等指标.结果 老年组患者合并糖尿病(20.9％比10.8％,P=0.045)、心脏病(24.5％比11.7％,P=0.039)、呼吸系统疾病(20.0％比10.0％,P=0.041)、高血压病(26.4％比15.0％,P=0.035)均明显多于年轻组,差异有统计学意义.而两组ERAS方案依从率(年轻组79％比老年组74％,P=0.574)、吻合口瘘率(年轻组2.5％比老年组1.8％,P=1.000)、再手术率(年轻组1.7％比老年组2.7％,P=0.672)、再住院率(年轻组2.5％比老年组4.5％,P=0.484)、术后30 d内死亡率(年轻组1.7％比老年组2.7％,P=0.672)差异均无统计学意义.术后平均住院日年轻组为5d,老年组为7d,差异有统计学意义(P =0.000).结论 老年患者虽在糖尿病、心脏病、呼吸系统疾病、高血压病等一般状态显著劣于年轻组;但ERAS方案依从率、吻合口瘘率、再手术率、再住院率、术后30 d内死亡率差异均无统计学意义,表明ERAS方案对老年患者具有可行性且安全性可接受.
作者：于军辉；李鑫宝；汪栋；姚宏伟；金岚；杨盈赤；李雁
来源：中国医学科学院学报 2018 年 40卷 6期
