目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征及危险因素.方法 回顾性收集2017年7月1日至2019年4月1日在北京协和医院免疫内科出院诊断为SLE患者的病史资料,分析CMV感染相关的临床和实验室数据.结果 231例SLE患者中,115例(49.8％)合并CMV感染,其中78例(67.8％)为亚临床CMV感染,37例(32.2％)诊断为CMV病.单因素分析显示SLE受累脏器数目(P=0.015)、合并其他感染(P=0.004)、糖皮质激素冲击治疗(P=0.001)、30d内糖皮质激素累积剂量(P = 0.001),30 d内糖皮质激素平均剂量(P ＜0.001)、静脉环磷酰胺(P = 0.003)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(P = 0.001)、入院时系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(P = 0.018)、血清白蛋白(ALB)≤30 g/L(P＜0.001)与发生CMV感染有关.多因素分析显示合并其他感染(OR= 8.003,95％CI = 2.108 ～30.383,P= 0.002)、糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗(OR= 10.336,95％CI = 2.107～50.711,P = 0.004),ALB≤30 g/L(OR=3.367,95％CI = 1.157 ～9.796,P=0.026)为发生CMV感染的独立危险因素.结论 合并其他感染、近期激素冲击联合免疫抑制剂治疗、血清ALB≤30g/L可增加SLE患者发生CMV感染风险.

作者：谭雨亭；侍效春；刘晓清；曾小峰；周宝桐

来源：中国医学科学院学报 2020 年 42卷 6期