目的 探讨甲状腺内胸腺癌的临床病理学特征,免疫组织化学特点、诊治及预后.方法 收集7例甲状腺内胸腺癌患者的临床资料,行组织学观察及免疫组织化学染色,采用EB病毒(EBV)原位杂交检测EBV感染情况.结果 7例患者中,男5例,女2例,中位年龄54岁(40～71岁).肿瘤均位于甲状腺内,平均最大径(4.0±1.2)cm(2.2～6.0 cm).所有患者均行甲状腺腺叶切除及局部淋巴结清扫术,术后均辅助放疗,其中5例接受化疗.6例患者获得随访,时间10～163个月,随访病例均存活,其中2例多次局部复发,1例同侧颈部淋巴结转移,其余病例未发现复发或转移.所有病例均阳性表达CK-pan、P63、CD5、CD117,不表达TTF-1、TG、CT和PAX8,其中1例弥漫表达SYN和CgA,Ki-67增殖指数在10％～90％.7例EBV原位杂交均为阴性.结论 甲状腺内胸腺癌是一种相对少见的惰性肿瘤,免疫组织化学CD5、CD117及单克隆PAX8组合有助于其诊断及鉴别诊断.EBV可能不参与甲状腺内胸腺癌的发生.手术腺叶全切加中央区淋巴结清扫是治疗甲状腺内胸腺癌的重要治疗手段,对有区域淋巴结转移和明显周围组织侵犯的患者,术后辅助放疗和/或联合化疗可有效延缓疾病进展.
作者：郑增光；孙文勇
来源：中国医学科学院学报 2021 年 43卷 1期
